Фонд обязательного медицинского страхования заработал по-новому

634 просмотра

Деятельность Фонда медицинского страхования Ульяновской области переформатируют. О 12 основных направлениях в новой работе говорили на профильном совещании с участием губернатора.


Сергей МОРОЗОВ - ГУБЕРНАТОР УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ:

«Мной утвержден комплексный план по реформированию работы системы ОМС, в том числе касающегося фонда. Первая и главная задача – сохранить наполняемость системы ОМС. Это особенно актуально сейчас в условиях жесткого санкционного давления».

Деятельность фонда также должна иметь пациент-ориентированный подход, говорит губернатор.  Сегодня важно еще больше усилить работу по защите прав застрахованных граждан. Зачастую пациенты с жалобами и нареканиями обращаются к руководству больницы или напрямую - в региональный минздрав. Мало кто знает о существовании страховых организаций в системе ОМС, главная задача которых напрямую связана с защитой прав.

Сергей ЗАХАРОВ - ПРЕДСТАВИТЕЛЬ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ:

«Есть телефоны горячей линии, по которым любое застрахованное лицо может позвонить и получить ответ на любой вопрос. Также застрахованное лицо может позвонить в ФОМС  и если фонд решит, что лицо принадлежит именно нашей страховой компании, то звонок переадресуют на наших страховых представителей».

Не менее важным является не только своевременно реагировать на жалобы пациентов, но и повышать финансовую и информационную грамотность сотрудников самого фонда. В Ульяновском регионе   разрабатывается уникальный для страны проект «Медико-правовая грамотность».

Екатерина БУЦКАЯ - ДИРЕКТОР ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ:

«Очень важно адресное сопровождение  пациента. Для  реализации этой цели планируется приобретение  информационного ресурса, где полностью и минздрав, и фонд, и страховые организации будут сопровождать пациента  именно от момента обращения в первичное звено до решения тех или иных вопросов по госпитализации».

Всего в комплексный план реформирования работы  Территориального фонда входят 12 шагов. Все они вписываются в масштаб нацпроекта «Здравоохранение», где особое внимание уделяется доступности медпомощи и защите прав пациентов.