Выявить туберкулез: 5 самых важных вопросов

На днях отмечался Всемирный день борьбы с туберкулезом. Именно 24 марта 1882 г. д-р Роберт Кох объявил о том, что ему удалось открыть бактерию, вызывающую туберкулез, благодаря чему стала возможна разработка методов диагностики и лечения этого заболевания. Излечима ли эта инфекция и как ее можно выявить сегодня, ульяновцам рассказал эксперт Центра молекулярной диагностики CMD Центрального НИИ эпидемиологии Михаил Лебедев.

Не преувеличена ли значимость инфекции?

Данные ВОЗ свидетельствуют о том, что и в наши дни туберкулез остается самым летальным инфекционным заболеванием в мире. В последние годы в нашей стране заболеваемость и смертность от туберкулеза снижаются, это стало результатом значительных усилий в борьбе с этой болезнью. Но достигнутые результаты пока еще далеки от желаемых, Россия входит в перечень стран с высокой заболеваемостью туберкулезом: за 2017 год в нашей стране было зарегистрировано 86 тысяч новых случаев туберкулеза.

Кто в группе риска?

Туберкулез - инфекционное заболевание, поэтому заразиться им может любой, кто контактировал с зараженным человеком или животным. При этом инфицирование микобактериями туберкулеза далеко не всегда приводит к заболеванию – человеческий иммунитет способен достаточно успешно справляться с инфекцией. Но в определенных ситуациях небольшое количество микобактерий могут остаться организме человека в неактивном – латентном (скрытом) - состоянии. При латентной форме туберкулезной инфекцией выраженные клинические и рентгенологические признаки болезни отсутствуют, возбудитель не передается окружающим, человек чувствует себя совершенно здоровым.  

По мнению специалистов, микобактериями туберкулеза инфицировано около трети населения мира, то есть у этих людей  латентная туберкулезная инфекция. И при определенных неблагоприятных условиях у 10% из них в течение жизни развивается активный туберкулез. А при отсутствии лечения каждый больной активным туберкулезом может заразить 10 - 15 человек из своего окружения.

Можно ли выявить латентный туберкулез?

Именно своевременное выявление латентного туберкулеза позволяет предотвратить развитие активного заболевания и дальнейшего распространения туберкулезной инфекции. И огромную роль в этом играют различные тесты.

Какие методы диагностики существуют?

Сегодня для выявления туберкулезной инфекции используются внутрикожные или иммунологические тесты. К первым относятся проба Манту и более современный Диаскинтест. Но внутрикожные тесты имеют ряд ограничений и противопоказаний. Эти исследования не проводят при кожных и аллергических заболеваниях, а также любых острых и хронических состояниях. Кроме того, проба Манту может давать ложноположительные результаты у вакцинированных БЦЖ.

В настоящее время для выявления инфицирования микобактериями туберкулеза широко применяется внесенный в национальные рекомендации многих стран мира Квантифероновый тест (QFT). Он определяет уровень гамма-интерферона, который выявляется только в крови людей, инфицированных микобактерией туберкулеза. У неинфицированных или вакцинированных  гамма-интерферон не выявляется, то есть результат QFT отрицательный.

QFT проводится вне человеческого организма, в пробирках с кровью пациента и поэтому абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и осложнений.

Для QFT характерны высокие чувствительность и специфичность и отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ.

Читайте и о том, как справиться с аллергией

Кому нужно сдавать тест на туберкулезную инфекцию?

Скрининговые тесты предназначены для выявления туберкулезной инфекции среди всех людей. Но особое значение эти тесты имеют в так называемых «группах риска» – при наличии семейных, бытовых  или профессиональных контактов с возможным источником туберкулеза у лиц с иммунодефицитом различной этиологии, у детей, не прошедших вакцинацию БЦЖ.

Читайте наши новости на «Ulpravda.ru. Новости Ульяновска» в Телеграм, Одноклассниках, Вконтакте и Дзен.