От страха к ясности. Когда и кому поможет лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения – операция, которая подарила свободу миллионам людей, избавив их от очков и линз. Многие считают процедуру значительным прорывом в офтальмологии. Но вокруг нее ходит множество мифов. Корреспондент ulpravda.ru с ульяновскими специалистами разбиралась в сути вопроса.

«Лазерная коррекция зрения – это один из современных методов лечения различных нарушений рефракции глаза (преломляющей способности оптической системы глаза, которая позволяет световым лучам фокусироваться точно на сетчатке, формируя чёткое изображение – прим. автора): миопии или близорукости, гиперметропии или дальнозоркости, астигматизма. С помощью специального оборудования изменяют форму роговицы. Процедура обычно проводится в амбулаторных условиях и занимает по несколько минут на каждый глаз. Суть лазерной коррекции состоит в том, чтобы свет, который воспринимает наш глаз, попадал на сетчатку и собирался в одной точке, а не размытым пятном, что позволяет видеть окружающий мир более четко и ясно», – рассказал старший врач-офтальмолог сети клиник «Прозрение», врач высшей категории, лучший врач-офтальмолог по версии обзорной площадки «ПроДокторов» в Ульяновской области за 2023-2025 годы, победитель Гран-при - 2025 в номинации «Лучший офтальмолог России» по версии «ПроДокторов» Александр Пузырев.

______________________

История появления лазерной коррекции зрения:

– в 1948 году испанский офтальмолог Хосе Игнасио Барракер изучал рефракцию – способность глаза преломлять свет для четкого изображения на сетчатке;

– в 1970 году ученые открыли экспериментальный лазер (ультрафиолетовый газовый лазер, который позволяет точно изменять форму роговицы);

– в 1980 году ученый-офтальмолог Стивен Трокел впервые применил эксимерный лазер для работы с роговицей, что стало началом современного этапа лазерной коррекции зрения;

– через три года ученый впервые провел успешную операцию;

– в 1996 году в России, а именно в Москве, впервые провелась такая операция;

– в 2010 году метод лазерной коррекции впервые применили в Ульяновской области.

_______________________

Важен ли возраст пациента при лазерной коррекции зрения?

«Возраст действительно играет важную роль при операции. Он влияет на безопасность, эффективность процедуры и прогнозируемость результата. Обычно врачи рекомендуют выполнять лазерную коррекцию с 18 лет, так как до этого возраста зрение и форма глаза меняются. Но я рекомендую дождаться того возраста, при котором параметры глаза стабилизировались. Обычно это 21 год», – объяснила врач первой категории Центра оперативной офтальмологии Ульяновска Анастасия Набегаева.

Важно и то, что операцию лучше проводить до 40-45 лет. По словам Анастасии Геннадьевны, позже запускаются физиологичческие изменения, то есть естественное старение структуры глаза.

«Однако есть такая методика лазерной коррекции зрения - PresbyLASIK*. Она как раз-таки предназначена для возрастной категории людей, но только для тех, кто страдает дальнозоркостью. При близорукости у пожилого человека такая операция выполняться не будет. Не стоит забывать, что врачи еще оценивают индивидуальные особенности пациента и результаты обследования, то есть на сто процентов говорить, что операцию можно провести после 45 лет – можно лишь после консультации со специалистом», – объяснила Набегаева.

Действительно ли существует несколько вариантов лазерной коррекции зрения?

«Да, есть несколько разновидностей операции, и их можно условно разделить на три поколения. Методика первого поколения ( Фоторефракционная кератэктомия) разработана в 1987 году и не требовала создания лоскута на роговице. Особенность этого варианта в том, что пациенту требуется длительный период реабилитации из-за высокой травматичности тканей. Это наименее применяемый метод коррекции сейчас», – объяснил врач-офтальмолог Александр Сергеевич.

При операциях второго поколения (LASIK**  и его разновидность Femto LASIK***) врачи пользуются микрокератомом – высокоточным хирургическим инструментом. Он создает тонкий лоскут роговицы, под которым лазер корректирует форму роговицы. Такой метод обеспечивает быстрое восстановление и минимальные болевые ощущения у пациента.  В настоящее время это самый распространенный метод коррекции.

«Третье поколение (SMILE /CLEAR/SMARTSIGHT****) – самый современный вариант.  Этот метод безопаснее предыдущих и вообще не предполагает «разреза» роговицы. Появившись сравнительно недавно, метод пока не получил достаточную распространенность. Одна из причин тому - недостаточное количество лазеров и финансовая дороговизна такой методики», – уточняет Пузырев.

Метод коррекции напрямую зависит от анализов пациента и рекомендаций врача.

Сразу после операции зрение человека становится идеальным?

«Зрение восстанавливается сразу после процедуры, уже на операционном столе. Но человеку требуется реабилитационный период, который занимает около двух недель. За эти 14 дней пациент может ощущать непривычные симптомы, такие как: светобоязнь, слезотечение, общий дискомфорт и нечёткость изображения. Поэтому для полноценного восстановления очень важно соблюдать рекомендации врача», – рекомендует Анастасия Набегаева.

После лазерной операции зрение все равно со временем может ухудшиться?

Александр Сергеевич Пузырев уточняет, что послеоперационный результат, как правило, не меняется с течением времени. Однако ухудшение работы глаз возможно в случае возрастных изменений в организме после 43-45 лет.

«Нужно понимать, что даже и у здорового человека, имеющего 100% зрение, оно будет падать, если пациент не следит за своими глазами. Соблюдение гигиены зрения и ведение здорового образа жизни позволит глазам находиться в хорошей форме постоянно. Иногда в особо сложных случаях требуется докоррекция. Врач заранее ставит пациента в известность о необходимости подобной процедуры после проведения специальных диагностических исследований (визометрия, кератотопограмма, оптическая биометрия). Но чаще всего нужды в этом не возникает и коррекция проводится в один этап», – сказал специалист.

Но лазерная операция – не панацея, напоминают эксперты. И она не применима всем пациентам без исключения. Многие имеют такие дефекты, которые не поддаются полному исправлению, некоторые требуют повторного вмешательства.

«Докоррекция лазером применяется чаще всего при остаточных явлениях близорукости или дальнозоркости. Не следует считать, что повторная операция – следствие неудачного хирургического вмешательства. Вероятно, изначально был слишком велик дефект зрения. Лишь в редких случаях небольшой процент неудач первой операции все же приходится на врачебную ошибку. По сути, повторная коррекция зрения – редкость и проводится ради улучшения уже достигнутого эффекта», – сказал Александр Сергеевич Пузырев.

Если женщина сделала операцию по коррекции зрения до беременности и родов, то после родов зрение может сесть?

«Такой вопрос врачам задает почти каждая решившаяся исправить зрение с помощью операции женщина. На самом деле лазерную коррекцию успешно проводят нерожавшим пациенткам, так как никаких потенциальных рисков для будущих мам процедура в себе не несет. Проблемы же во время родов возможны совсем по другому поводу. Например, из-за неудовлетворительного состояния сетчатки – серьезные физические нагрузки способны стать причиной ее отслойки и потери зрения. Поэтому всем женщинам, планирующим рождение ребенка, стоит проверить состояние сетчатки и в случае необходимости обязательно пройти процедуру по ее укреплению», – настоятельно советует Александр Сергеевич.

Специалист говорит, что некоторый риск снижения зрения после родов существует сам по себе, вне зависимости от проведения операции. Ведь беременность – это своего рода стрессовая ситуация для организма. Но если до операции лазерной коррекции близорукость была стабильной без падения зрения, после родов тоже значимых изменений быть не должно.

Как сохранить зрение после лазерной операции?

Эксперты дают простые и понятные рекомендации:

– регулярно проверять зрение у специалистов;

– работать за компьютером не более восьми часов;

– делать перерывы в работе каждый час по 10-15 минут;

– при работе за компьютером сидеть на расстоянии около 50-70 см, верхняя часть экрана должна быть на уровне глаз или чуть ниже;

– пользоваться специальными витаминными каплями;

– спать не менее 6-8 часов;

– есть больше фруктов и овощей.

Читайте также про мифы и правдивые факты о зрении на ulpravda.ru.

PresbyLASIK* – методика лазерной коррекции зрения.

LASIK** – методика лазерной коррекции зрения.

Femto LASIK***– методика лазерной коррекции зрения.

SMILE /CLEAR/SMARTSIGHT**** - методика лазерной коррекции зрения.

Фотографии предоставили эксперты материала.

Читайте наши новости на «Ulpravda.ru. Новости Ульяновска» в Телеграм, Одноклассниках, Вконтакте и MAX.