Страдал, но не смертельно. В суде по делу ульяновца с язвами во рту высказался эксперт

Очередное судебное заседание резонансного процесса в Заволжском районном суде Ульяновска прошло в режиме «Вопрос – ответ». В роли отвечающего выступил врач Республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы министерства здравоохранения Чувашской Республики Иван Хитров. Судебно-медицинский эксперт подробно рассказал, что это за болезнь, от которой страдает Денис Данилин, почему он не может умереть от этого недуга и по какой причине эксперты из Чувашии не выявили серьезных нарушений в работе ульяновских врачей, оказывавших медицинскую помощь этому 41-летнему мужчине.

Иван Хитров – специалист очень востребованный: в родных Чебоксарах он работает не только врачом-экспертом Республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы министерства здравоохранения Чувашской Республики, но и преподает в местном университете. По причине его большой занятости в заседании суда в Ульяновске он участвовал дистанционно – с помощью видеоконференцсвязи. А так как к эксперту было немало вопросов, общение продолжалось в два временных отрезка, разделенных перерывом.

Прежде чем начать общение председательствующий судья Елена Киреева сообщила всем участникам судебного процесса, что задавать необходимо только те вопросы, которые они представили заранее на обозрение суда, и которые уже отправлялись эксперту на ознакомление.

«Если будут задаваться вопросы не по существу или те, которые не касаются заявленных исковых требований, то я буду их снимать», - предупредила Елена Киреева.

Львиную часть вопросов задавал адвокат Данилина Егор Крылов.

- На сегодняшний день точно известно, что Денису Данилину поставлен диагноз болезнь Фордайса, - напомнил Егор Крылов. – При первом обращении пациента к врачу летом прошлого года какие исследования были проведены врачом для постановки этого диагноза?

- Хочу пояснить, что в настоящее время диагноз болезнь Фордайса на основании лишь клинических жалоб не ставится, - пояснил Иван Хитров. - Для подтверждения диагноза необходимо проведение контрольной биопсии – прижизненного исследования тканей пациента. По данным представленной нам медицинской документации, Денис Данилин обратился с просьбой взять у него биопсию только в мае 2023 года. И в его медицинской карте есть соответствующая запись о взятии анализа. Так как летом 2022 года анализ биопсии у него не брался, болезнь Фордайса ему не диагностировалась.

- Но ведь в медицинской карте пациента есть запись: «болезнь Фордайса» - такой диагноз ему поставлен врачом-терапевтом ульяновской поликлиники № 3 во время приема пациента, прошедшего 19 апреля 2023 года, - напомнил эксперту адвокат Данилина.

- Во время того приема врач поставил пациенту несколько диагнозов: герпетическая инфекция, болезнь Фордайса, красный лишай, - уточнил Иван Хитров. – Все диагнозы поставлены под вопросом. А основной диагноз у Дениса Викторовича, согласно медицинской документации - кандидоз полости рта. Именно это заболевание пациенту лечили с сентября 2022 года. В медицинской карточке пациента есть документально подтверждение, что все диагностические и лечебные меры направлены именно на лечение этого заболевания. К примеру, Данилину назначались противогрибковые препараты, брались анализы. Результаты мазков, кстати, подтвердили наличие в организме пациента грибков кандида. Этот диагноз выставлен обосновано.

Пострадавший пациент Денис Данилин (слева) и его защитник Егор Крылов

- Должны ли были медики сделать пациенту биопсию при первом обращении, чтобы устранить сомнения?

- Получив положительный результат мазка на кандидоз, врачи удостоверились, что диагноз пациенту поставлен правильный. Поэтому, считаю, они обоснованно не назначили Данилину дополнительных исследований. Тем более, что клиника болезни пациента больше подходила именно для кандидоза: у Дениса Викторовича были жалобы на сильное жжение во рту. Пациенты с болезнью Фордайса в подавляющем большинстве случаев не испытывают никаких болей и физических страданий. Болезнь Фордайса - это косметический дефект.

- То есть болезнь не смертельная? - уточнила у эксперта председательствующий судья.

- От этого заболевания люди не умирают, - пояснил эксперт из Чувашии. – Повторю, эта болезнь, как правило, даже не причиняет пациенту физической боли.

- Биопсию Денису Данилину провели в мае 2023 года, хотя могли бы сделать гораздо раньше, - заявил Егор Крылов. – Есть ли нарушение в оказании медицинской помощи такое несвоевременно проведение процедуры?

- Биопсия – это травматичное и неприятное исследование для больного. В клинической практике его не применяют для повальной диагностики. А у пациента Данилина было диагностировано другое заболевание, которое подтверждалось клинически и лабораторно. Клиническая картина болезни у пациента не была похожа на болезнь Фордайса. Поэтому нельзя говорить, что процедура выполнена несвоевременно.

- Имела ли место халатность в действиях стоматолога-терапевта при не направлении Данилина на дополнительное исследование?

- Когда делается экспертиза по поводу возможного ненадлежащего оказания медицинской помощи, эксперты используют в качестве доказательств два вида документов: федеральные приказы Минздрава РФ или региональные приказы, приравненные к федеральным, а также клинические рекомендации. По болезни Фордайса утвержденных клинических рекомендаций не существует.

После девяти месяцев лечения губы ульяновца были в страшных язвах

- Почему в экспертном заключении отсутствует упоминание о болезни Фордайса?

- В своих заключениях эксперты, как правило, не оценивают диагнозы, если они не были подтверждены или не был сформирован исход заболевания. Иначе нам придется оценивать много диагнозов. Оснований для постановки этого диагноза не было.

- Почему в экспертном заключении указаны только 11 посещений пациента Данилина? Ведь их было более 120.

- Медицинская карта пациента экспертной комиссией изучена полностью, однако в заключение включается не вся информация, а выборочная. Согласно основным приказам Минздрава РФ, объем необходимой информации и объем исследований, которые вносится в заключение, решается экспертом.

После этого эксперт уточнил для всех участников судебного процесса, что «Болезнь Фордайса» не только трудноизлечимое, но и труднодиагностируемое заболевание.

«Стандарты лечения по этому заболеванию не разработаны», - пояснил Иван Хитров.

После перерыва, когда общение с экспертом продолжилось, вопросы задавали уже и другие участники судебного процесса.

Так, сам Денис Данилин поинтересовался, должны ли были специалисты дать ему направления на обследование в федеральную клинику? Эксперт напомнил, что болезнь Фордайса ему не была диагностирована.

Денис Данилин считает, что медики оказывали ему медпомощь с дефектами. Ульяновец рассчитывает получить компенсацию - 500 000

Юристы ульяновских поликлиник попросили Хитрова уточнить, кто должен вести пациента с болезнью Фордайса?

- Разные врачи могут вести, - ответил эксперт. - Диагностировать могут, к примеру, стоматологи, а также дерматовенерологи. Ведь это заболевание, сопровождающеся нарушением оттока секрета из сальных или других желез.

Когда ответы на все вопросы были получены, некоторые участники судебного процесса заявили, что готовы к прениям. Ведь судебный процесс затянулся и всем уже хочется поскорее финала.

- Сегодня наше судебное заседание получилось весьма плодотворным, но очень длительным, - напомнила всем Елена Киреева. – У меня вот-вот должен начаться еще один судебный процесс. Поэтому прения проведем на следующем судебном заседании.

Заволжский районный суд

Итак, прения запланированы на 30 октября. Возможно, что уже в этот же день будет озвучен и приговор.

Напомним, 41-летний мужчина с язвами во рту, устав от бесконечных хождений по медицинским кабинетам, подал в суд, надеясь получить в качестве компенсации морального вреда полмиллиона рублей.

Читайте наши новости на «Ulpravda.ru. Новости Ульяновска» в Телеграм, Одноклассниках, Вконтакте и Дзен.