Внимательнее к невнимательным

В полицейских сводках периодически появляются сообщения о том, что ушел из дома, пропал пенсионер-инвалид, страдает провалами в памяти. Чаще всего это болезнь Альцгеймера. 

В чем, кроме провалов памяти, она проявляется и можно ли ее вылечить, корреспондент «НГ» поговорил с заведующей отделением Ульяновской областной психиатрической больницы, врачом-психиатром Лилией Кузнеченковой.

Как в первый раз

- Лилия Владимировна, как родственникам и близким распознать, что у человека болезнь Альцгеймера? 

- Родственникам четко распознать это заболевание довольно сложно, потому что это прерогатива специалистов. Но нужно знать, что это один из видов деменций (слабоумия. - Ред.), являющихся дегенеративным заболеванием, характерным для лиц пожилого возраста. Чаще всего оно начинает проявляться в возрасте старше 65 лет, но бывает болезнь Альцгеймера и с ранним началом, у людей младше этого возраста. Хотя вторая форма встречается гораздо реже. 

Начинается все с когнитивного, то есть умственного, дефицита: рассеянности внимания, проблемы с запоминанием. Людям бывает сложно ориентироваться в знакомой обстановке, даже просто выйдя из дома. Если раньше он был в работе ответственным, исполнительным, то постепенно начинают нарастать рассеянность, забывчивость, трудности концентрации внимания. Человеку сложно сосредоточиться, сложно обработать большое количество информации. Плюс есть характерное выражение лица, называемое альцгеймеровским изумлением широко открытые, редко мигающие глаза и изумленный взгляд. 

Если болезнь уже начала прогрессировать, то у человека усиляется расстройство памяти, отмечаются раздражительность, гневливость, возможны депрессивные проявления. Пациент может постоянно куда-то собираться, отмечаются одни и те же так называемые стереотипные действия. Кроме того, нарушаются гигиенические навыки: человек перестает умываться, чистить зубы, менять одежду. С течением времени только нарастают такие расстройства, как путаница правой и левой половин тела, человек забывает название частей тела, перестает узнавать себя в зеркале. Меняется почерк, подпись, человек со временем утрачивает способность читать, считать и писать. Люди могут забывать дорогу домой. Не могут дать никаких сведений о себе.

- Что является причиной болезни, можно ли себя как-то от нее обезопасить?

 - Причина заболевания - генетический дефект 21-й пары хромосом. Из-за чего это происходит - сказать сложно. 

Диеты не помогут

- Лечится ли это заболевание? 

- На сегодня мы можем только замедлить прогрессирование. Но развернуть его в обратную сторону пока, к сожалению, невозможно. Поэтому нужно нацеливать людей на то, чтобы они обращались к врачу, если у них проявляются снижение памяти, рассеянность внимания, изменение почерка и другие характерные особенности поведения. Чем раньше прийти, тем более эффективной будет работа препаратов и тем медленнее будет идти прогрессирование болезни. 

При этом нужно абстрагироваться от стереотипов, связанных с психиатрами, и понимать, что здоровье близкого человека важнее, чем общественное мнение. И, во-вторых, можно обратиться не к психиатру, а к неврологу, который тоже может определить характерные симптомы. Но, к сожалению, чаще всего обращаются к врачу уже на последних стадиях, когда отмечаются грубые нарушения памяти, чтения, счета, письма, утрачиваются навыки самообслуживания. А на забывчивость и рассеянность никто не обращает внимания. 

- Есть мнение, что снизить прогрессирование забывчивости помогает особая диета. Так ли это? 

- Никакой особой диеты в плане того, что какие-то продукты можно есть, а какие-то нет, не существует. Есть связь болезни Альц­геймера с нарушением обмена алюминия. Но это только в особых случаях. Например, если человек живет в экологически неблагоприятном районе, или он проходил гемодиализ, или длительно принимал аспирин. Но никакая диета здесь ничего кардинально не изменит. 

- Дайте советы людям, чьи родные страдают болезнью Альцгеймера, чтобы не получилось так, что они вышли из дома и пропали. 

- Конечно же, к ним должно быть пристальное внимание. Если человек еще способен усваивать информацию, то ему целесообразно в карманы одежды разложить листки, на которых большими цифрами написать телефон кого-то из близких. Можно в один из карманов положить сотовый телефон, в котором тоже будет записана пара номеров родственников, экстренных служб, куда бы при необходимости мог обратиться человек. Целесообразно также указать фамилию, имя, отчество самого пациента, адрес его проживания, чтобы в случае необходимости о нем могли сообщить близким. На конечных стадиях заболевания такого человека нельзя оставлять без ухода и надзора.

Кстати

21 сентября в мире отмечается День распространения информации о болезни Альц-геймера.