От бюстгальтеров до космоса, или Как новые данные победили старые мифы о раке груди

Его называют глобальной эпидемией и присваивают ему № 1 по распространению среди онкологических заболеваний. Вокруг него рождается множество вымыслов и страхов. Что из них правда и чего жительницам Ульяновской области бояться не стоит, корреспондент ulpravda.ru разбиралась с экспертами.

Обсудить болезненную – во всех смыслах – тему журналистам из 20 регионов удалось на форуме «В фокусе – здоровье», который проходил в Москве. Организатором встречи выступила компания с более чем вековой историей «Гедеон Рихтер». Одно из направлений ее деятельности, напомним, просветительская работа в области женского здоровья, онкологии, урологии, неврологии и психиатрии, продвижение принципов здорового образа жизни и профилактики заболеваний, снижения потока недостоверной информации, связанных с темой здоровья. Спикерами на форуме выступили ведущие эксперты страны в области медицины. Среди них ответ держали и врач-онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук Евгений Ледин, и врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, эндоскопический хирург, кандидат медицинских наук Вера Коренная.

«Рак молочной железы встречается все чаще и чаще, - признал факт Евгений Витальевич. – Способствуют тому разные факторы, в том числе и качество диагностики, и ответственность пациенток, которые обращаются к врачу. Но при этом, отмечу особо, смертность от рака молочной железы устойчиво снижается».

По словам Ледина, благодаря развитию науки, медицины, технологий женщины сейчас находятся совершенно в другом положении, чем несколько лет назад. 

«Прогнозы лечения рака молочных желез – это буквально революция в медицине. История меняется на глазах, буквально каждый день меняется. И терапия сейчас – по-настоящему прорывная, просто космическая. И результаты ее такие, которые не снились онкологам даже лет пять назад, - признался эксперт. – Сейчас используются коньюгаты – новый особый класс препаратов, которые буквально меняют судьбу общества. Они работают со сверхвысокой точностью, доставляя препарат непосредственно в опухоль».

_____________________________

Справка:

Конъюгаты антитело-лекарственное средство (ADC, от англ. antibody-drug conjugate) - современный класс препаратов, сочетающий принцип таргетной терапии и цитотоксической химиотерапии. Их ключевое преимущество — адресная доставка мощного противоопухолевого препарата непосредственно в раковые клетки, что позволяет минимизировать повреждение здоровых тканей.

После внутривенного введения ADC находит раковую клетку с нужным антигеном, поглощается ею и попадает внутрь. Внутри клетки линкер расщепляется, и цитотоксический агент высвобождается, приводя к гибели опухолевой клетки. 

При этом в системный кровоток препарат поступает в минимальных количествах, что снижает побочные эффекты по сравнению с классической химиотерапией. 

_________________________________

Значительные достижения произошли и в косметологической медицине, заверил Ледин.

«Раньше было больно смотреть на последствия операции - прямо-таки рельсы-рельсы, шпалы-шпалы. И, конечно, пациенткам было крайне сложно не только физически, но и психологически восстановиться. Сейчас хирурги сражаются в том числе и за качество жизни пациентки после операции. Поэтому операция сводится не просто к борьбе с раком, а к косметологии: женщинам возвращают форму груди. Смысл хирургии в том, чтобы сделать так, чтобы женщина жила не только долго, но и максимально качественно», - объяснял Евгений Витальевич.

Разобрали на встрече с экспертами и самые распространенные мифы. Чему стоит верить, чему – нет, на что обратить внимание – читаем, запоминаем.

Миф 1.

Рак возникает из-за обиды на мужа, невыплаканных слез, недостатка секса или как наказание за грехи.

Этот миф опровергли оба специалиста, пояснив, что рак — сбой деления клеток. Стресс подавляет иммунитет, но не создаёт мутации, лишь может ускорять рост уже изменённых клеток.

«Никакие грехи и невыплаканные слезы не являются поводом для того, чтобы какая-то клетка в организме начала делиться», - уточнила Вера Коренная.

А Евгений Ледин внес одно важное уточнение:

«У нас не принято разговаривать о важном, о сокровенном, делиться ни с психологом, ни с мужем. Поэтому психологические проблемы возможны, но на развитие рака они не влияют напрямую. Существует три фактора развития рака: физический, химический, социальный. Но психического – нет. Однако психоэмоциональное состояние пациентки может стать фактором риска. «Расплата» - вредный миф, вызывающий вину и мешающий лечению, об этом в первую очередь стоит помнить женщинам».

Если подытожить, то вкратце - доказанные причины возникновения рака:

• курение

• ожирение

• радиация

• канцерогены

• онковирусы (ВПЧ, гепатиты).

• Наследственность

«Душевная боль» в этом списке отсутствует, еще раз заверили эксперты. И уточнили: рак помолодел. В том числе и рак молочной железы. А особый акцент сделали на ожирении – факторе риска, который в последние годы вышел на первый план в плане рисков онкологии.

Миф 2

Бюстгальтер с косточками нарушает лимфоток, накапливаются токсины, что приводит к развитию рака.

Микроциркуляция и локальный лимфоток молочной железы могут нарушаться при ношении тесного белья. Однако нет научных доказательств роли этого фактора не только в возникновении рака, но и какой-либо другой патологии молочной железы, объяснил Ледин.

«Вопрос ношения бюстгальтера – с косточками или без – это вопрос удобства и индивидуальных предпочтений женщины», - абсолютно уверен Евгений Витальевич. - «Токсины» и «шлаки» в груди не накапливаются, их выводят печень и почки. При нарушении микроциркуляции и лимфотока могут накапливаться продукты тканевого обмена, однако их роль в патологии молочной железы не доказана. Зато исследование с участием 1500 женщин показало: ношение любого бюстгальтера, включая с косточками, не повышает риск рака молочной железы».

Миф 3

Дезодоранты с алюминием блокируют потоотделение, из-за чего токсины накапливаются в лимфоузлах подмышки и вызывают рак.

«При использовании в составе антиперсперантов алюминий не проникает в организм: он лишь временно блокирует протоки потовых желез. Исследование (813 больных + 793 здоровых) показало: использование антиперспирантов не повышает риск рака молочной железы, независимо от частоты и бритья подмышек», - однозначно опровергли миф специалисты.

Миф 4

Травма груди (удар, ушиб, сдавление) может вызвать рак молочной железы.

«Травма не повреждает ДНК и не вызывает мутаций — научных доказательств этому нет. Ушиб может дать гематому или жировой некроз (уплотнение), но это не рак и не повышает риск рака. Единственная связь: травма может стать поводом для обследования, при котором случайно находят уже существовавшую опухоль, но травма здесь не причина, а повод для диагностики», - разъяснили подробно врачи.

Миф 5

Женщины высокого роста (от 175 см) чаще имеют фиброзно-кистозную мастопатию, которая затем перерождается в рак молочной железы.

«Здесь смешаны два разных утверждения, и каждое требует разбора. Связь роста с раком есть, но не через мастопатию. Каждые +10 см роста – это примерно +17% относительного риска рака молочной железы. Это означает, что у женщин с ростом выше 175 см риск примерно на 20% выше, чем у женщин ростом ниже 160 см. Но причина не в мастопатии, а в повышенном уровне факторов роста (в первую очередь ИФР-1 - инсулиноподобный фактор роста-1), а также активации сигнальных путей, которые контролируют клеточное деление, рост и метаболизм», - убежден Евгений Ледин, и доля правды в этом мифе есть.

Но это не причинно-следственная связь, а два следствия одной причины:  высокий рост женщины и более интенсивное деление клеток, уверен врач.

«Влияние роста на развитие рака - очень низкое. Но феномен присутствует. Почему так происходит, простыми словами можно объяснить так: у высоких женщин просто больше клеток, чем у низких, и, по теории вероятности, по логике,  нарушений в большом организме может быть больше. Но думать об этом не надо. Надо просто наслаждаться высоким ростом», - улыбался Евгений Витальевич, который и сам отличается достаточно высоким ростом.

Миф 6

Биопсия (прокол) может «посеять» раковые клетки и вызвать рост опухоли или метастазы.

Современные методы (трепан-биопсия с коаксиальной иглой) исключают контакт со здоровыми тканями. Случаи диссеминации - единичны на сотни тысяч процедур. Метаанализ 2,3 млн пациенток (JAMA Surgery, 2020) показал: биопсия не повышает риск метастазов или смертности, уверены эксперты.

«Реальная опасность - отказ от биопсии: без неё невозможно определить тип опухоли и подобрать эффективное лечение, что ухудшает прогноз», - уточнила Вера Коренная.

Для простоты восприятия предлагаем изучить мифы в карточках.

Миф 7

Сахар питает рак, поэтому сладкоежки чаще болеют раком молочной железы.

Миф 8

Оральные контрацептивы провоцируют рак груди.

Относительный риск действительно повышен, но умеренно, уточнили специалисты.

Миф 9

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) провоцирует рак молочной железы.

Миф 10

ЭКО может вызывать рак молочной железы.

Очень точно по поводу мифов высказалась Вера Коренная:

«Любые мифы рождаются из желания человека всегда все объяснить. Причем от момента, когда мы жили в пещерах до сегодняшних дней, когда мы летаем в космос. Пытливая часть ума заточена на то, чтобы на все дать ответ. Когда знания и образование есть, то человек ищет ответы в научных исследованиях, а когда знаний не хватает, человек ищет ответ в той плоскости, которая ему доступна. И тогда обида и косточки становятся причинами рака. Как и боязнь обследования. Но гораздо большую опасность представляет отказ от обследования, ведь без него можно упустить болезнь на стадиях, когда возможно лечение и его благополучный исход».

фото Павла Шалагина и предоставлены компанией «Гедеон Рихтер»

Читайте наши новости на «Ulpravda.ru. Новости Ульяновска» в Телеграм, Одноклассниках, Вконтакте и MAX.