Глаукома: болезнь начинается внезапно

12 марта традиционно проводится Всемирный день борьбы с глаукомой, организованный Всемирной ассоциацией обществ глаукомы (WGA) и Всемирной ассоциацией больных глаукомой (WGPA). Глаукома – одна из наиболее тяжелых форм офтальмопатологии, занимающая лидирующее место среди причин слабовидения и слепоты. О методах лечения этой болезни, а также о том, почему важна ранняя диагностика, рассказала заведующая отделением микрохирургии глаза Ульяновской областной клинической больницы, врач-офтальмолог Ирина Ковеленова.
 

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, количество глаукомных больных в мире колеблется от 60,5 до 105 млн человек, причем в ближайшее десятилетие оно увеличится еще на 10 млн. Однако, только половина знает об этом диагнозе, а еще меньшая часть получает адекватное лечение. В нашей стране на учете с диагнозом «глаукома» состоят более одного миллиона пациентов, что почти вдвое выше предполагаемых расчетных показателей. Проблема имеет большое медико-социальное значение ввиду устойчивой тенденции роста заболеваемости во всех демографических группах, хронического течения и тяжести исходов заболевания, нередко ведущих к потере трудоспособности, инвалидизации и в конечном итоге к необратимой слепоте.
 

Опасность глаукомы заключается в длительном бессимптомном течении. Возможно повреждение около 40% волокон зрительного нерва прежде, чем человек заметит снижение зрения. Поэтому так важна своевременная диагностика. Ранняя диагностика имеет целью выявление глаукомы до развития атрофических процессов в нервных волокнах зрительного нерва.
 

Внедрение новых высоких технологий внесло значительные изменения в диагностику и лечение этого грозного заболевания. В настоящее время диагностическим стандартом являются: ультразвуковая биометрия, позволяющая отслеживать в динамике все размеры глазных структур и вовремя менять лечение; компьютерная периметрия, дающая возможность выявить даже незначительные изменения светочувствительности; оптическая когерентная томография, показывающая то, что человеческому глазу недоступно – толщину нервных волокон сетчатки и зрительного нерва. Собирая воедино все эти данные, врач может выявить глаукому еще до появления жалоб и изменения зрения.
 

С целью снижения нетрудоспособности и слепоты от глаукомы Ульяновская офтальмологическая служба постоянно совершенствует помощь пациентам города и области. С этой целью внедряются эффективные методы диагностики, появляются новое оборудование и методики лечения, соответствующие мировым тенденциям. Уже более двух десятков лет в структуре отделения микрохирургии глаза Ульяновской областной клинической больницы действует глаукомный центр. Его оснащенность позволяет проводить практически любые исследования глаза (оптическая когерентная томография, ультразвуковая биометрия, компьютерная периметрия и др.).      
 

Одной из задач центра является подбор метода лечения: медикаментозного, лазерного, хирургического. «Золотым стандартом» медикаментозной терапии являются аналоги простагландинов – латанопрост, травопрост, биматопрост. В-блокаторы перешли к препаратам второго выбора, появились достойные альтернативные комбинированные средства, назначение которых позволяет уменьшить количество закапываний, а в итоге – улучшить качество жизни пациента.
 

В связи с развитием новейших лазерных систем и аппаратов лазерная хирургия глаукомы в настоящий момент выходит на первый план. Данная хирургия не подразумевает госпитализации, нет болезненных разрезов, резкого снижения давления – все это позволяет плавно снизить давление до безопасных цифр.
 

Но, несмотря на широкий арсенал препаратов, направленных на снижение   внутриглазного давления, успехи лазерного лечения, их действия часто бывает недостаточно для стабилизации глаукомного процесса. Возникает необходимость хирургического лечения. Отделением микрохирургии глаза Ульяновской областной клинической больницы успешно внедряются все известные оперативные методики. Причем ежегодно около 200 оперативных вмешательств по поводу глаукомы проводятся с использованием высоких технологий, то есть являются комбинированными или включают имплантацию различных дренажных устройств и клапанных систем. Очень важно, что данное лечение пациент получает бесплатно!
 

Необходимо понимать, что любой метод лечения глаукомы, в том числе операция, не является излечивающим, не приносит улучшения зрения, а имеет целью снизить глазное давление и тем самым затормозить атрофические процессы в зрительном нерве. В связи с этим очень важно, чтобы пациент был правильно мотивирован на лечение. Поэтому регулярно сотрудниками глаукомного центра проводятся «Школы глаукомного больного», на которых пациенты в доступной форме получают информацию о своем заболевании, необходимости регулярного лечения и врачебного наблюдения.
 

Ранняя диагностика, постоянное динамическое наблюдение, неукоснительное соблюдение рекомендаций врача, при необходимости – своевременное хирургическое лечение дают возможность сохранить зрение и снизить слепоту от глаукомы.
 

Материалы подготовлены при содействии Центра медицинской профилактики и формирования здорового образа жизни.

Читайте наши новости на «Ulpravda.ru. Новости Ульяновска» в Телеграм, Одноклассниках, Вконтакте и Дзен.