Братья-хирурги из Татарстана оживили жительнице Ульяновской области умирающий язык

Глеб и Артем Микусевы, а также их коллеги-медики из Казанской городской клинической больницы № 7 и Республиканского онкодиспансера провели сложнейшую операцию нашей 29-летней землячке. У нее был диагностирован рак языка.

- В Ульяновске эту пациентку осмотрели доктора, предложив ей операцию с реконструкцией, однако предупредили, что они будут выполнять эту операцию в первый раз, - рассказал порталу «Вверх» врач-онколог 12-го отделения (ЛОР-онкология) ГАУЗ «РКОД МЗ РТ» Артём Микусев. - Поэтому она доехала до Казани и решила оперироваться у нас. Она ничего не оплачивала – всё получилось за счёт средств ОМС.

В медучреждение пациентка обратилась своевременно, что позволило врачам быстро скоординировать свои действия и провести реконструкцию языка.

Уникальную операцию по реконструкции языка провела объединённая бригада хирургов из Республиканского онкодиспансера и городской клинической больницы № 7 Казани. 29-летней пациентке с раком языка удалили опухоль и восстановили удалённую часть благодаря забору лоскута из предплечья.

29-летнюю пациентку из Ульяновской области с диагнозом «Рак языка» казанские хирурги оперировали около 11 часов. Благодаря слаженной работе мультидисциплинарной бригады микрохирургов ГКБ № 7 Казани Глеба Микусева, Владимира Канаева, Булата Саетгараева и хирургов-онкологов Республиканского онкодиспансера Вячеслава Савельева, Артёма Микусева и Артура Сайфуллина удалось восстановить удалённую часть языка, и девушка не потеряет способности разговаривать.

Как рассказал Артём Микусев, 11-часовая операция состояла из двух этапов: забора лоскута и выполнения анастомоза – микрохирургического соединения сосудов. Интересно, что в обеих бригадах работали по одному брату Микусеву – Глеб Иванович из 7-й больницы и Артём Иванович – от онкодиспансера. Само оперативное вмешательство было выполнено на базе Республиканского онкодиспансера.

Артём Микусев признался, что подобные операции очень сложные и долгие по продолжительности. Нынешняя - продолжалась около 11 часов. По словам хирурга, для реконструкции языка у пациентки был взял лучевой лоскут с предплечья.

- Мы работали в две бригады, - рассказал Артём Микусев. - Мы – онкологи – выполнили онкологический этап, на шее пациентки удалили лимфатические узлы и половину языка. А микрохирурги в это время выделяли лоскут с сосудами для восстановления. Причём размер лоскута был просчитан таким образом, чтобы пациентке не требовалась дальнейшая коррекция и восстановленная часть языка по анатомии и размерам была как здоровая часть.

Как признался доктор, сложность также представляло соединение сосудов лоскута, который был взят с предплечья.

- Сам лоскут был перенесён в полость рта на область удалённой половины языка, мелкие сосуды от лоскута были выведены через мышцы дна полости рта на шею, - рассказал врач. - Соединение с сосудами шеи артерии с артерией, вены с венами – это очень тонкая и кропотливая работа. У нас микроскоп увеличивает в 30 раз – только под таким увеличением можно сшить сосуды, запустить кровоток, чтобы всё приживалось и не было проблем и осложнений.

По словам врача-онколога, сама операция была проведена чуть более недели назад.

- У пациентки пять дней был предусмотрен постельный режим, - пояснил Артём Микусев. - Она не вставала, не ходила для профилактики тромбоза подшитых сосудов, дабы избежать перепада давления. Локус живой, признаков ишемии нет. Он приживается хорошо – цвет естественный. В выходные дни ей разрешили присаживаться в кровати, а 10 марта пациентка уже начала ходить.

Как уточнил Артём Микусев, пока пациентка питается через назогастральный зонд (установленный через нос), чтобы ограничить попадание пищи на область лоскута и швов на языке.

- Я думаю, к концу недели мы уберём зонд и разрешим пациентке принимать пищу через рот, - рассказал врач. - Первое время ей показана жидкая пища. Если всё будет нормально, выпишем домой в начале следующей недели.

По словам специалиста, после выписки пациентке потребуется дальнейшая реабилитация. Каким окажется результат через год, таким он и сохранится в дальнейшем.

- Она будет человеком с полным анатомическим объёмом языка и сможет разговаривать, чётко произносить звуки и предложения, - считает Артём Микусев. - В плане приёма пищи ей тоже, конечно же, будет удобнее принимать и глотать пищу, используя полноценный объём языка. Человек не будет себя чувствовать ущербным.

Доктор уточнил, что пациентка длительное время в течение года прикусывала язык зубами. Подобная хроническая травма, хроническое раздражение и привело к развитию опухоли. Это связано с неправильным прикусом – зубы девушки были наклонены в сторону языка.

- Раньше она не обращала на это внимание, но когда появилась язва, стало болеть и беспокоить, увеличиваться, она начала обследоваться, - отметил Артём Микусев. - Конечно, такие операции выполняются на начальной стадии заболевания. Хотя мы удалили опухоль и лимфоузлы со стороны поражения, гистологический результат ещё не готов. Всё будет зависеть от результатов гистологии. У первых двух пациенток распространения в лимфатические узлы шеи не было, поэтому им не потребовалось дополнительное лечение в виде химиотерапии, облучения. То есть только путём проведения операции удалось остановить заболевание. У нынешней пациентки результата гистологии пока нет, поэтому прогноз дать сложно.

Как рассказал заведующий отделением травматологии ГКБ № 7 Казани Глеб Микусев, теперь появилась возможность дальнейшего развития в Казани микрохирургических методов лечения. Диагноз «Рак языка» ставится пациентам ежегодно - на счету казанских хирургов это уже третья операция. А с новой методикой сложнейшие операции в области головы и шеи в Татарстане смогут проводить регулярно.

Как уточнил Артём Микусев, благодаря взятому лоскуту теоретически можно восстановить практически любую удалённую часть ткани или органа, чтобы анатомически и функционально человек ощущал себя человеком, а не чтобы прооперировали, изуродовали и сделали инвалидом.

- Эти лоскуты можно применять не только для реконструкции языка, но и для закрытия каких-то дефектов в полости рта, на лице, на носу, для восстановления губы и так далее, - отметил Артём Микусев. - Для забора лоскута используется не только предплечье, но и большая грудная мышца, области таза и так далее.

Читайте наши новости на «Ulpravda.ru. Новости Ульяновска» в Телеграм, Одноклассниках, Вконтакте и Дзен.