Не допустить слепоты!

Зачастую у людей старше 50 лет неизбежно ухудшается зрение. Это приводит к серьезным заболеваниям, а порой и к слепоте. А чтобы это предотвратить, необходимо эффективное взаимодействие между врачом и пациентом. Такой диалог успешно проходит в «Школе здоровья».
Так, на минувшей неделе один из уроков в ней провели врачи-офтальмологи отделения микрохирургии глаза областной клинической больницы для больных макулодистрофией. Возрастная макулодистрофия — одна из самых частых причин слепоты у людей старше 55 лет. Раннее ее выявление и лечение способствует предотвращению ухудшение зрения. В рамках «Школы здоровья» специалисты отделения микрохирургии глаза прочли лекции, ответили на вопросы слушателей.
На страницах «НГ» мы решили опубликовать ответы на самые распространенные вопросы о заболевании, ухудшающем зрение.

Макулодистрофия – что это такое?
Это дегенеративное заболевание центральной части сетчатки – макулы. Она ответственна за центральное, четкое зрение. Когда нарушаются функции макулы, отмечается потеря центрального зрения. Степень нарушения зрения при макулодистрофии может быть весьма разнообразной. В самых тяжелых случаях это заболевание может привести к полной потере центрального зрения, в результате любая активность, которая связана с хорошим зрением (например, чтение, вождение автомобиля), становится невозможной. В других случаях может развиться незначительное искажение зрения. К счастью, при макулодистрофии не бывает полной слепоты, так как периферическое зрение при этом сохраняется.

Сосуды не на своем месте
Существуют различные формы этого заболевания?
Различают два вида макулодистрофии: сухая (без новообразованных сосудов) и влажная (с новообразованием сосудов). Новообразование сосудов – это состояние, при котором в ткани возникают новые кровеносные сосуды, там, где они не должны быть.
Чаще всего встречается сухая форма макулодистрофии (примерно у 85 – 90% больных). Это ранняя форма заболевания, ее причиной является старение и истончение ткани макулы, отложение в ней пигмента или сочетание двух этих процессов. Диагноз ставится тогда, когда вокруг макулы из разрушающейся ткани начинают откладываться желтые пятна – друзы.
Специалисты выделяют три стадии заболевания. При ранней стадии в глазу пациента может быть обнаружено небольшое количество друз, малого или среднего размера, нет симп­томов нарушения зрения. При промежуточной стадии появляется несколько друз среднего размера или одна большая. У некоторых пациентов отмечается искаженное пятно в центре поля зрения. Для чтения им требуется больше света. И, наконец, при выраженной стадии у пациентов выявляем разрушение светочувствительных клеток и поддерживающей ткани в сетчатке. Со временем пятно искаженного зрения в центре может стать темнее и больше в размере. При этом чтение значительно затрудняется.

Чем страшна влажная макулодистрофия?
Примерно у 10 процентов больных сухая макулодистрофия переходит во влажную форму. При этом в области макулы позади сетчатки образуются новые кровеносные сосуды, а также отмечаются кровоизлияния. Такие кровоизлияния приводят к повреждению светочувствительных клеток, которые отмирают, в результате чего возникают пятна в центре поля зрения. При скрытой форме течения заболевания новообразование сосудов под сетчаткой не так заметно и кровоизлияния не так выражены, что сопровождается менее выраженным нарушением центрального зрения. При классическом типе влажной макулодистрофии рост кровеносных сосудов и образование рубцовой ткани более выражены, и, следовательно, более выражены нарушения центрального зрения.

Что такое друзы?
Это отложения желтого цвета под сетчаткой. Они часто обнаруживаются у людей старше 50-60 лет. Такие отложения офтальмолог может найти при осмотре глаза (при офтальмоскопии). Сами по себе друзы не вызывают нарушения зрения. Фактически исследователи пока не нашли связь между друзами и макулодистрофией. Известно лишь то, что увеличение в размере таких друз увеличивает риск развития данного заболевания.

Берегитесь, женщины!
В силу каких причин развивается макулодистрофия?
Причина сухой макулодистрофии до сих пор не ясна. Однако известно, что это заболевание развивается с возрастом. Если в семье у кого-то есть макулодистрофия, то повышен риск ее развития. Оно гораздо чаще встречается у женщин, так как продолжительность жизни у них выше. Большая предрасположенность наблюдается у людей со светлыми глазами. К негативным факторам можно отнести ультрафиолетовое излучение, курение, ожирение, неправильное питание и наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Для профилактики заболевания в пище обязательно наличие цинка, антиоксидантов и витаминов, например, А, С и Е.

Как не пропустить начало развития заболевания?
Сухая макулодистрофия обычно развивается постепенно и безболезненно. Нужно обратить внимание на возникшее затруднение адаптации в темноте, например, когда человек заходит из освещенной комнаты в темную, на искажение печатного текста, затруднение в узнавании лиц людей, на искажение зрения или слепое пятно в центре поля зрения.
Хорошим профилактическим эффектом обладают бета-каротин (провитамин А) и витамины С и Е. Они помогают замедлить прогрессирование сухой макулодистрофии.
Кроме того, специалисты рекомендуют пациентам с сухой макулодистрофией носить солнцезащитные очки с защитой от УФ-лучей.

508 просмотров