У вас будет ребенок! Как планировать беременность

Все пары рано или поздно задумываются о пополнении в семье. Одни сразу приступают к делу, а другие предпочитают для начала все тщательно изучить и обратиться за советом к специалистам. Ульяновский врач акушер-гинеколог Дарья Иванникова поделилась с ulpravda.ru основными правилами подготовки и возможными препятствиями на пути к родительству.

А может, по старинке?

Подчинять свою сексуальную жизнь расписанию для того, чтобы получить заветные две полоски на тесте, не стоит. Часто это не помогает, а вгоняет в стресс обоих партнеров. Однако посетить специалиста всё же нужно.

«Сейчас женщины задумываются о пополнении в семье значительно позже. К этому моменту увеличивается риск заболеваний и степень их тяжести. Также на здоровье влияют негативные факторы экологии. Поэтому всем парам всегда рекомендую пройти обследование перед беременностью. Это касается не только физического здоровья, важна и психологическая подготовка обоих партнеров», - говорит акушер-гинеколог.

В большей степени, конечно, подготовка касается женщины. Ведь во время беременности именно ее организм подвергается колоссальной нагрузке, а определенная диагностика и лечение некоторых заболеваний могут быть невозможны во время беременности. Я на своем примере убедилась. У меня нежданно-негаданно начались проблемы с почками, которые раньше вообще никак не давали о себе знать. Ситуация усложнилась тем, что не было препаратов, которые бы не навредили мне и малышу. Поэтому все 9 месяцев беременности приходилось терпеть приступы почечных колик. Проблемы можно было избежать, если бы я знала о ней заблаговременно.

С чего начать?

Для начала мужчине нужно обратиться к терапевту, а женщине - в консультацию по месту жительства. Почти все необходимые анализы и исследования перед планированием беременности можно сдать и пройти в Ульяновской области бесплатно по ОМС.

«На планирование рекомендуется отвести не менее трех месяцев. Необходимо скорректировать образ жизни обоих родителей: отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания. А также провести полное обследование организма: посетить гинеколога для выявления или коррекции имеющихся заболеваний и посетить узких специалистов для санации хронических очагов инфекции, а также провести необходимую вакцинацию женщин от инфекций, которые могут вызвать патологию у плода», - говорит доктор.

Как правило, иммунитет от многих опасных болезней у нас уже есть, потому что почти каждый проходил полную вакцинацию в детстве. Но если по каким-то причинам этого не произошло, нужно знать, что есть заболевания, очень опасные для беременных. К примеру, краснуха часто оказывается причиной развития серьезных пороков у плода. 

«Во время беременности вакцинация против кори, краснухи и паротита (КПК) не проводится, - предостерегает Дарья. - Поэтому своим пациентам я рекомендую проверить уровень антител до наступления беременности. Если они отсутствуют, то есть смысл сделать прививки на этапе планирования. Что касается других прививок, то лучше этот вопрос обсуждать со своим врачом в индивидуальном порядке».

В период пандемии актуальной стала и вакцинация от коронавирусной инфекции. Тут позиция врачей однозначная: во время беременности стоит воздержаться, потому что официальных данных о влиянии прививки на организм беременной нет. Но на этапе планирования стоит задуматься, потому что ситуация с COVID-19 напряженная во всех регионах страны.

«После вакцинации до момента наступления беременности должно пройти не менее трех месяцев. Это касается не только вакцины от коронавируса, но и всех остальных», - предупреждает Дарья.

Старородящая, или Опасности поздней беременности

К врачам перед важным шагом теперь приходят не только пары, которым от 35 и выше, но и совсем молодые будущие родители.

«Расскажу о фактах - всемирных исследованиях ВОЗ, - говорит доктор Иванникова. - Есть такой показатель, как процент живорожденных детей. К примеру, если женщина моложе 35 лет, то этот показатель составляет 40,7% от всех рожденных детей в этой возрастной группе. А дальше он стремительно уменьшается. Так в 35-37 лет живые дети рождаются только в 31,7% случаев, в 38-40 - 22%, а в возрасте от 40 и старше и вовсе составляет не больше 12%. Если же говорить о таких генетических заболеваниях как синдром Дауна, то у детей от двадцатилетних мам он выявляется лишь у 1 ребенка из 1480 случаев, а у женщин старше 35 лет – у 1 ребенка из 353. Делайте выводы сами».

У мужчин проблема в основном одна – с возрастом снижается качество спермы. Хотя, если нет никаких онкологических заболеваний и химического облучения, возможность зачатия может сохраняться достаточно долго. Женский же век, действительно, короткий. А обусловлено это генетическим запасом количества яйцеклеток. Проще говоря, сколько природой заложено – столько и будет возможность зачать - повлиять на это невозможно.

«Но несмотря на статистику, женщины сейчас часто рожают поздно, и диагноз старородящая – пережитки прошлого. Главное, чтобы здоровье и генетика позволяли», - объясняет доктор.

Анализы и исследования

Из основных анализов, которые нужно сдать на первом этапе, – на выявление инфекций, передающихся половым путем. И часто они протекают бессимптомно.

«Для условно здоровых женщин, то есть для тех, что не имеют никаких хронических заболеваний (или не знают о них), на этапе планирования рекомендую сдать кровь на ТТГ (это скрининг на заболевания щитовидной железы), общий анализ крови, на ВИЧ, сифилис и гепатиты группы В и С, мазок на инфекции, передающиеся половым путем (мужчинам урологический мазок). Также обязательно сделать флюорографию, потому что в Ульяновской области не самая благополучная ситуация по туберкулезу», - рассказывает Дарья.

Если находятся скрытые заболевания, то список исследований корректируется на приеме у врача в соответствии с ситуацией.

Питание и витамины

Мы часто слышим от беременных фразу «Я ем за двоих». Не делайте так. Это не правильно. Питание во время беременности и до нее должно быть сбалансированным, чтобы и мама, и малыш получали все нужные им питательные вещества. Но тут ничего сверхъестественного, никаких жестких диет, простая и полезная пища.

«Рекомендации по питанию беременных женщин не сильно отличаются от обычного здорового питания всех остальных людей, - говорит Дарья Иванникова. - Нужно просто увеличить количество овощей и фруктов в рационе. Взять за правило после каждого приема пищи или в перекус съедать какой-нибудь свежий фрукт или овощ. Ну и, конечно же, убираем полностью или сильно уменьшаем употребление шоколада в любом виде, фастфуда и всех блюд из фритюра, а также жирные соусы, сладкие йогурты, выпечку и торты. А к третьему триместру в рацион рекомендуется добавить один дополнительный прием пищи на 150-200 калорий».

Что же касается приема витаминов, то лучше всего их получать через продукты: мясо, рыба, свежие овощи и фрукты. Но если по анализам установлен дефицит какого-то витамина в организме, корректировать его под наблюдением специалиста.

«Здоровым женщинам, без установленного дефицита витаминов, я рекомендую прием фолиевой кислоты, потому что это витамин номер один для всех, кто задумался о появлении малыша. Он уменьшает риск развития дефекта нервной трубки плода. Принимать его можно длительно, он не накапливается в организме. Также не забываем и о том, что мы находимся в эндемичном районе по дефициту йода, поэтому всем беременным и во время грудного вскармливания показан прием препаратов йода. Но все препараты и их дозы должны быть согласованы с лечащим врачом», - говорит Дарья.

А что на счет красненького?

В этом вопросе большинство врачей непреклонны и считают, что беременность и алкоголь – несовместимы.

«Это очень частый вопрос. Нет, нельзя. Совсем. Потому что безопасных доз алкоголя не существует. Он свободно проникает через плаценту и уже через 2 часа может обнаруживаться в крови плода в том же количестве, что и в крови матери. Алкоголь оказывает негативное влияние не только на течение беременности, т.к. может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, но еще на развитие плода, его интеллект, память и психику в будущем. Разве один весёлый вечер с алкоголем стоит здоровья малыша?»

Беременность противопоказана!

Многие пары откладывают свою беременность в силу разных причин: карьера, самореализация, покупка жилья или путешествия. Но бывает и так, что вот уже и карьера построена, и дом, и лететь никуда не охота, а врачи говорят «Стоп, подождите». С чем это может быть связано?

«Повременить с беременностью стоит в случае, если у вас имеется острое инфекционное заболевание или обострение любого хронического. В этом случае надо скорректировать течение заболевания, принимать профилактическую терапию и только потом начинать планировать, такие пациенты тоже успешно вынашивают здоровых малышей. Особые противопоказания имеются и у онкологических больных, которым предстоит курс химиотерапии. Тут мы можем предложить сохранить их генетический материал, а когда человек вступит в стойкую ремиссию и захочет родить, то у него будут здоровые клетки, которые мы сможем использовать», - заключает Дарья.

Бывают случаи, что будущие родители полностью здоровы, а долгожданная беременность не наступает. В таких случаях специалисты рекомендуют ни в коем случае не отчаиваться, а посетить кабинет репродуктолога. Наука шагнула далеко вперед. И если вы действительно хотите родить, то долгожданное счастье к вам обязательно придет!

1703 просмотра

Читайте также