Как не замерзнуть в новогоднюю ночь. Советы хирурга

Какой же Новый год без хоровода у елки на ближайшей площади! Если вы решили задержаться там до поздней ночи, то будьте осторожны, не долог час и можете окоченеть да так, что без медицинской помощи не обойтись. Как избежать переохлаждения и отморожения, рассказал врач-хирург ожогового отделения Центральной городской клинической больницы Ульяновска Алексей Мордяков.

- Отморожение - это поражение организма тканей под действием низких температур. Также отморожение может наступить от длительного воздействия холода и сырости, например, сырой одежды и обуви. Чаще всего этой травме подвергаются пальцы рук и ног, лицо, нос, ушные раковины. Причина тому длительное пребывание на морозе, допустим в тонкой или влажной обуви, либо в перчатках с тугой резинкой, которые затрудняют кровообращение.

- Как распознать отморожение?

– Первое, что беспокоит таких пациентов это боль, нарушение чувствительности, чувство онемения, покалывание. Из внешних симптомов, которые возникают при отморожении – побледнение или синюшность покровов пораженной конечности.

- В подобных случаях помогает растирание снегом, это правда? Какую помощь необходимо оказать человеку?

- Растирать категорически нельзя! Дело в том, что мелкие кристаллики льда еще больше повреждают кожные покровы и являются дополнительным травмирующим фактором. Ни снегом, ни спиртом, ничем растирать нельзя. Вообще пытаться самостоятельно отогреть конечность не самый лучший вариант. Первая доврачебная помощь заключается в изоляции поврежденного участка от воздействия внешней, окружающей среды. Конечность с признаками отморожения необходимо поместить в так называемую термоизолирующую повязку. Допустим, если произошло отморожение пальцев рук, то необходимо обмотать кисть чем-то шерстяным или обложить ватой, сверху надеть целлофановый пакет. Конечность должна отогреваться не снаружи, а изнутри кнаружи. Следовательно, отогревать конечность путем приложения горячей грелки или при помощи горячей воды является большой ошибкой. Главное в оказании первой помощи при отморожении это термоизолирующая повязка! Средство простое, но эффективное.

- Какие степени отморожения существуют?

- Различают всего 4 степени по глубине поражения. Самая безобидная, легкая, - это первая, самая тяжелая - 4-я, которая заканчивается, как правило, ампутацией конечности. При первой степени наблюдается просто побледнение, легкая синюшность, больного беспокоит понижение чувствительности в пораженных областях, чувство онемения, которое затем сменяется болью и покалыванием, но, как правило, проходит самостоятельно без особого лечения, кожа в этом месте в последующем обычно просто отшелушивается. При второй и третьей степени на коже образуются пузыри,  как при ожоговой травме. При второй степени эти пузыри наполнены жидкостью желтого цвета, так называемой серозной жидкостью. При третьей степени пузыри наполнены жидкостью с примесью крови. Ну и при четвертой степени происходит практически тоже самое что и при третьей (внешне выглядит), но замерзание уже настолько глубокое, что конечность, пораженное место становится каменистой плотности. В таких случаях поражение происходит буквально до костей…и возможно конечность будет утрачена. Промерзают все ткани и сосуды. Но, к счастью, от качественно оказанной медицинской помощи зависит исход отморожения, то есть при отморожении большее значение имеет именно первая помощь, благодаря ей, неблагоприятные исходы этой травмы можно свести к минимуму. И чем раньше будет начато адекватное лечение, тем лучше. Если в короткие сроки добраться до лечебного учреждения нет возможности, то нужно использовать всевозможные средства для создания и наложения термоизолирующей повязки. Условие это обязательное. Так же старайтесь согреть человека, дать горячее питье, укутать одеялами.

- Какие методы лечения отморожений существуют?

- Все зависит от степени глубины поражения и от того, через какое время после травмы обратился пациент. Если пострадавший обращается в дореактивный период, до развития необратимых последствий, то в этих случаях еще можно конечность спасти. Естественно лечение начинается с наложения термоизолирующей повязки, далее идет проведение сосудистой терапии. Необходимо восстановить проходимость сосудов, кровоснабжение в этой области, потому что в первую очередь при отморожении нарушается кровоснабжение. В ответ на холод происходит спазм сосудов, ткани перестают получать питание и естественно начинается их гибель. Если у пациента уже появились пузыри и раны, то есть пациент обращается за помощью уже в реактивном периоде, когда необратимые изменения уже произошли, проводится местное лечение ран и удаление нежизнеспособных фрагментов конечностей.

- Что бы вы посоветовали жителям нашего региона?

 – Одеваться тепло, не находиться в зимнее время на улице в состоянии алкогольного опьянения, носить головной убор и перчатки, теплую и главное НЕТЕСНУЮ! обувь. Будьте здоровы!

1972 просмотра