Аскорбинка «на сдачу».Как ульяновцам правильно принимать витамины

Еще со школы мы знаем, что витамины - это хорошо, а авитаминоз опасен. Тем более авитаминоз весенний, как говорится, самый суровый и беспощадный. Так ли это на самом деле, «Народная» разбиралась вместе с диетологом Еленой Дерябиной.

Витаминный бум накрыл нас с головой: мультивитаминные и минеральные комплексы можно найти и в аптеке, и в интернет-магазинах, и в каталогах косметических компаний. Ведь витамины - это молодость, красота и здоровье. А значит, они нам просто необходимы. Главный врач МЦ «Аллегрис», гастроэнтеролог и диетолог Елена Дерябина отмечает: то, что они необходимы, это факт. Другое дело, каким образом мы их получим - в естественном виде или в форме заветной таблетки. Кроме того, бесконтрольный прием витаминных комплексов кроет в себе не меньше опасностей, чем дефицит витаминов. А значит, как и любые лекарства, их должен назначать врач.

Нашим читателям Елена Дерябина рассказала о самых популярных витаминах и микроэлементах и пояснила, в каких случаях «безобидные» витамины могут навредить.

Витамин D

Это уникальный в своем роде витамин, так как организм может продуцировать его самостоятельно в коже под действием солнечного света, а может получать его с пищей. Витамин D содержится в рыбе, яичном желтке, молочных продуктах. Главная его функция - помощь в усвоении кальция и фосфора, поддержание здоровья костей и зубов. Кроме того, он участвует в регуляции работы иммунной системы. Снижение его концентрации в организме может привести не только к патологии костной системы, но повысить риски развития онкологии, аллергии, болезней сердца, сахарного диабета, бесплодия. Поэтому детям его назначают с первого месяца жизни - в этом возрасте его дефицит особенно опасен. Лучше принимать витамин в форме масляного раствора, она более физиологична. Но если есть проблемы в желудочно-кишечном тракте, то врач поможет подобрать другие формы.

На что обратить внимание: при всей ценности витамина важно получать правильную его дозировку. В профилактической дозе детям нужно 1 000 международных единиц, взрослым - не более 2 000. Между тем в некоторых биологически активных добавках содержится 15 - 20 тысяч МЕ витамина. По словам Елены Дерябиной, без показаний и контроля в крови это недопустимо, так как известно, что витамин может накапливаться в организме и при избытке оказывать токсическое действие. Слишком высокая доза витамина D может привести к отложению кальция. Если кальцинат образуется в местах хронического воспаления, например в легком, можно потерять половину жизненно важного органа.

Что сделает врач: может назначить анализ крови на метаболит витамина D - 25(ОН)D - и ионизированный кальций. Только после этого можно подобрать необходимую лечебную дозировку и длительность приема.

Витамин В9

Витамин В9 необходим нам для роста и развития кровеносной и иммунной систем нашего организма, он участвует в метаболизме аминокислот.Его часто назначают будущим мамам уже на этапе планирования беременности, так как дефицит фолатов в момент зачатия может серьезно повлиять на развитие нервной системы ребенка. Также его могут прописать женщинам, принимающим контрацептивы, так как они нарушают всасывание фолиевой кислоты.

На что обратить внимание: важно выбрать правильную форму витамина. Фолат - это натуральная форма витамина B9, которая в естественном виде содержится в продуктах питания. Этот витамин тесно связан с витамином В12. Фолиевая кислота - искусственно синтезированное вещество, которое может нарушать метаболизм того, что мы получаем из пищи, отчего дефицит этого и других витаминов может лишь усугубиться.

Что сделает врач: даже если вы позаботились и сдали анализ крови на витамины, интерпретировать его должен врач. Увидев дефицит витамина В9 в анализе, доктор не будет сразу назначать его прием. Сначала он обратит внимание на показатели других витаминов группы В. К примеру, если при дефиците В9 уровень В12 повышен, нужно понять, «кто ест» фолиевую? При таких показателях врачи могут заподозрить опухоль и назначить дообследование. Витамины будут назначаться только в случае реально присутствующего дефицита и обязательно - в совокупности с другими витаминами группы B.

Кальций

Роль кальция в организме известна всем - он основной строительный элемент наших костей и зубов. Не последнее  место кальций занимает в процессах регуляции нервной системы, мышечных и сердечных сокращений, свертываемости крови.

На что обратить внимание: самые распространенные препараты кальция могут быть токсичны для почек и желчного пузыря. Поэтому стоит выбирать их более придирчиво и искать не глюконат кальция, а лактат, цитрат или хелатные формы. Также во избежание образования камней его нужно принимать в комплексе с магнием, витаминами D и С.

Что сделает врач: при дефиците кальция доктор назначит препараты кальция и магния в соотношении два к одному, так микроэлементы не будут конкурировать и всосутся в достаточном количестве.

Витамин С

Это, пожалуй, один из самых известных и популярных витаминов. Взять «аскорбинку» на сдачу, наверное, предлагали каждому. Но витамин этот любим не просто так: он крайне важен для роста и восстановления клеток тканей, десен, кровеносных сосудов, костей и зубов, способствует усвоению организмом железа, участвует в процессах свертывания крови, обмена холестерина и гормонов, это самый мощный антиоксидант. Также он очень важен для защиты от инфекций. Например, в самом начале вирусного заболевания повышенная доза определенной формы может простимулировать нашу иммунную систему и облегчить течение болезни.

На что обратить внимание: если принимать витамин С в больших дозах постоянно, это может привести к поражению сосудов и почек. К тому же известная всем аскорбиновая кислота в природе в изолированном виде не существует - это лишь один из пяти компонентов природного витамина С. Кроме этого, в природе витамин стабилизируется биофлавоноидами. А все известные эффекты достигаются как раз-таки при использовании натуральных ингредиентов - шиповника, сладкого перца, черной смородины, облепихи, капусты, листовой зелени, цитрусовых. Поэтому при приеме витамина важно выбирать хелатные, то есть стабилизированные формы, добытые из натуральных источников, например эстер-форма витамина С с вытяжкой биофлавоноидов из фруктов.

Принимать его лучше в первой половине дня, так как высокие дозы витамина могут вызвать гипервозбудимость, и вы просто не сможете уснуть. Также нельзя принимать его натощак, чтобы не вызвать гастрит, и смешивать с жирами - так он не усвоится.

Что сделает врач: скорее всего, доктор расскажет, что мы получаем достаточное количество витамина C из пищи и его лучше использовать в качестве лекарства при вирусных заболеваниях.

Омега-3

Жирные кислоты участвуют в иммунном ответе, только омега-3 вырабатывает противовоспалительные элементы, а ее «сестрицы» омега-6 и омега-9 - воспалительные. То есть дефицит омега-3 не позволяет вовремя «выключить» воспалительную реакцию, а дефицит омега-6 и омега-9 не дает организму защититься от вирусов и бактерий.

На что обратить внимание: с учетом современного питания и производства продуктов у всех нас отмечается дефицит омега-3 и избыточное поступление омега-6 и омега-9. Лучший источник омега-3 - продукты животного происхождения, так как получить жирные кислоты из растительной пищи могут не все - для этого необходим особый ген, который у россиян встречается не так часто. Поэтому диетологи рекомендуют увеличивать количество омега-3, включив в рацион больше рыбы дикого полова из холодных морей - горбушу, скумбрию, селедку. Или употреблять рыбный жир, который в отличие от рыбьего, добывается не из печени, накапливающей большое количество токсических веществ, а из тушки рыбы. Капсулы и упаковка с рыбным жиром должны быть темными - свет быстро вызывает окисление жира, и тогда никакой пользы он уже не несет.

Что сделает врач: индекс жирных кислот интересен кардиологам, которые могут назначать их в терапевтических, довольно высоких дозах. В профилактических дозах омега-3 можно принимать длительными курсами в дозе 800 - 1 200 мг. 

Железо

При участии железа синтезируется гемоглобин - белок, входящий в состав эритроцитов, которые обеспечивают доставку кислорода от легких к тканям и выводят углекислый газ из тканей в легкие. Еще железо входит в состав большого количества ферментов.

На что обратить внимание: наиболее ценно для человека железо, входящее в состав продуктов животного происхождения (гемовое железо): говяжьей печени и языка, баранины, говядины, птицы, рыбы и мяса кролика. Лучше, если оно будет нежирным. Железо достаточно требовательно к своим «напарникам»: например, оно может не усваиваться из-за присутствия кальция, если вы едите гречневую кашу с молоком. Зато хорошо работает в паре с натуральным витамином С.

Что сделает врач: доктор будет искать причину снижения уровня железа. Возможно, есть проблемы в работе желудка или кишечника, и железо поступает в организм, но не всасывается; другие вероятные причины - недостаток белка-переносчика или чрезмерная его потеря (кровотечение, гельминтоз). В этом случае даже если вы будете пить препараты железа, оно не будет усваиваться. В случае острого железодефицитного состояния при патологиях желудочно-кишечного тракта используются препараты в форме инъекций.

Елена Дерябина, главный врач МЦ «Аллегрис», гастроэнтеролог и диетолог:

 - Даже если вы читаете много специальной литературы, при самостоятельном 
приеме витаминов не всегда учитываются все эти нюансы. К тому же серьезный дефицит витаминов, требующий назначения препаратов, наблюдается либо при явном генетическом дефекте в сочетании с нарушением состояния здоровья, либо при грубых нарушениях питания. В большинстве случаев разнообразный рацион и здоровый образ жизни обеспечивают нам весь необходимый набор витаминов и минералов.

Анастасия Гайнутдинова

Читайте наши новости на «Ulpravda.ru. Новости Ульяновска» в Телеграм, Одноклассниках, Вконтакте и Дзен.